在临床上，医生在讲述分娩风险时，经常会提到“胎儿窘迫”这个词，大部分准妈妈并不能理解其中的意思。实际上，这是妊娠晚期及分娩时需密切注意的情况。接下来，就由怀化市中医医院向怀主任医师进行详细科普。

“胎儿窘迫”是指胎儿在子宫内因各种因素导致急性或慢性缺氧，出现危及胎儿健康甚至生命的症状。又分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，一旦发现有急性胎儿窘迫的征象，应果断采取措施，改善胎儿缺氧状态。慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期，多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等等。

胎儿窘迫通常会有这几个信号：

1）胎心变化

胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状，胎儿的正常心率为120~160次/分，160次以上或120次以下均属不正常，低于100次表示严重缺氧。窘迫时，先表现为胎心加快，而且心跳规则、有力，之后心跳开始变慢、变弱，节率也变得不规则。但应注意，当子宫收缩时，由于子宫和胎盘之间的血液循环暂时受到干扰，会使胎心变慢，而当子宫收缩停止后，胎心很快就恢复正常，因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。

2）胎动异常

正常情况下，胎动每小时3～5次。如果临产后胎动突然急剧增加，变得频繁而强烈，则提示胎儿可能出现急性窘迫，大多是脐带受压、胎盘早剥等造成胎儿急性缺氧所致。

若当天的胎动次数较以往减少30%，甚至更多时，就是胎动减少。而胎动一旦消失，胎儿随时可能发生死亡，死亡时间大多在胎动消失后72小时。因此，孕晚期若发生胎动明显减少，须及时到医院就诊。

3）羊水出现改变

正常情况下，羊水为白色透明的液体，当胎儿缺氧时就会排出胎粪使羊水颜色改变，头位分娩时出现胎粪并伴有胎心异常，是胎儿窘迫的典型症状。

为预防胎儿窘迫，准妈妈们应该产前定期检查及时发现母亲或胎儿异常情况。孕期注意自我保健，增加营养，积极纠正营养不良及贫血，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。准妈妈们一般20周左右能感到胎动，28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动间隔再动又算1次，以此类推。孕妇每天早中晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早中晚三次胎动数相加乘则作为12小时胎动数，胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时

医生在此提醒，对治疗无效的胎儿宫内窘迫，如已近足月，未临产，宫外环境优于子宫内，应及早终止妊娠，切莫等待。（龙帅岚）